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第一百一十章 懂事都懂事,演戏演全套!

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曾异、李长宏与蔡东凡三人,均不是关节外科的科班出身,他们工作时的学历只是本科,临床医学(五年制)是统筹学习的,后来的研究生身份也是工作之后补的。

但虽然不是专研关节外科的,在临床浸淫了这么多年,对关节脱位的基本理解还是有的。

关节脱位主要有四个征象——

畸形、疼痛、活动受限、影像学检查示脱位。

四大征象,相伴相随,几乎不会独立存在。

评估关节脱位复位成功的标志,也正好与这四大征象息息相关。

疼痛减轻、活动恢复。

但现在患者已经打了臂丛神经阻滞,假如患者还能感觉到疼痛减轻和恢复活动的话,那就是麻醉科的主任曾毅技术不到家了。

因此能用到的评估只剩下两个。

患肢畸形,肉眼可见的畸形消失。

但肉眼可见的畸形消失,并不如触诊可触及到关节面恢复到正常的结构精准。

三个人都只看到了畸形的消失,心思各自翻滚了不知道多少转。

曾异与李长宏二人马上转头看了蔡东凡一眼。

这个脱位?就这么搞定了?

所以最开始,蔡东凡就把能解决事情的人派到了我们面前,被我们给赶走了,然后闹出来了后面如此多的幺蛾子?

蔡东凡则低声忙解释说:“曾主任,李主任,我是知道周成会手法复位的,第一时间就把人叫来了骨一科!”

“当然现在说这些都已经晚了,先解决事情吧。”

说完,首先往手术台方向靠,等待着周成给病人做标准的体查。也是在C臂再次进行透视之前的第二次确定关节脱位复位成功的评估标准。

周成并未让众人等很久,而是在仔细地检查了下尺桡关节及掌腕关节等之前有脱位的平面后,谨慎地看向了罗云一眼,稍稍退了两步,让开了位置。

开口说:“罗老师,我认为是幸不辱命。”

“您再复核一次吧,保险一点。”

周成语气真挚,并非是故意在罗云等人面前卖弄,而是觉得从罗云的口中说出来体查结果,更有信服力。

因为可以看得出来,曾异和李长宏等人更加信任罗云,如今罗云就在身边,就没必要再多闹什么误会。罗云再体查一遍,不费多少时间。

而且现在手术室的众人,没有谁的时间是耗不起的,只要把病人的脱位给搞好,再多耽搁半个小时都没问题!

罗云点头,然后开始了体查:“下尺桡关节面平整,已基本恢复。”

“掌腕脱位关节面,基本恢复。”

罗云的体查,并非仅仅局限于此,而是展现了他极为深厚的关节外科医生的功底与专业性:“检查桡骨茎突、尺骨头、鼻烟窝和下尺桡关节的稳定性可。”

“主动活动度无法配合,被动活动度:完全伸直位为0°,掌屈0°~60°,背伸0°~50°,桡偏0°~30°,尺偏0°~40°。”

“病人健侧上肢正在静脉输液中,无法对比。但被动活动度均在正常范围内。”罗云相当专业地做完体查后,对病人如此交待。

曾异和李长宏几人看到罗云如此给他们演示活动度,并且一一加了说明,顿时长长地松了一口气。

复位之后,就能够有这么好的被动活动度,已经非常不错了,至少可以期待一下了。

可曾异还要正说什么的时候,罗云的手继续动了起来,并同时开始口述:

“芬克尔斯坦试验因麻醉无法配合。”

曾异闻言,当时口罩下的表情一滞,罗云这是在说啥?什么芬克尔斯坦?

蔡东凡和李长宏两人也是稍稍张了张嘴巴。

而罗云则是选择了继续:

“ Kirk Watson征(阴性)。”

“Lane-Kirk Watson征(-)”

罗云再次吐出两个极为专业的名词,然后也似乎是看出了曾异等人眼神中茫然的尴尬,而周成则是略有些闲定的模样,似乎还真听懂了的样子。

罗云瞬间便心里有了底。

行家一出手,便知道有没有,关节外科是有自己非常专科的知识系统和体系的。

周成的表情,是听懂了自己的检查部位和目的,他果然是做了详细功课,而不是什么江湖野路子。

探出了周成的底。罗云便觉得没必要再继续为难曾异和蔡东凡等人,于是接下来的体查便直接加了解说:

“桡腕和腕中抽屉试验(-),腕中关节无松弛。”

“中腕移位试验(-),患肢无尺侧偏差。”

“支点移位试验,头壮骨、月骨间平面结构恢复。”

“里根试验无松弛与捻发音(-):月骨、三角骨、豌豆骨平面结构无异常。”

“Chris-Bain试验(-),月骨、三角骨、豌豆骨稳定性恢复。”

“钢琴键试验(-):无背侧半脱位。”

“桡尺抽屉试验(-)”

“凹陷试验(-),无DRUJ(尺桡关节背侧半脱位)。”

做到这,罗云还摆弄了一下,但似乎都摇了摇头,才转头道:“曾主任,李主任。还有一些其他的特殊体征,患者当前无疼痛感觉,检查无法配合,我觉得是可以进行下一步的透视了。”

“主任们还觉得有必要补充些什么吗?”

罗云这么做,是有他的原因了,并不只是简单地卖弄自己的学识,而是为了提升蔡东凡,自己真的是一个相当专业的关节外科医生,我们骨二科,可以开始收一些关节外科的专科病人。

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