都市:从急诊科开始

天蓬元帅孙悟空

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第131章 决定手术方案

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“来,一起探讨一下这个手术吧,这是夏雪今天最新的ct片子。”

由黎主任带队,苏辞,海洋他们,以前后顺序站在看片灯下,看着夏雪最近的体检报告,继续讨论。

这个手术,是一个预计要六个小时,才能完成的手术。

具体手术时间,还要根据手术具体情况,而定。

现在他们主要讨论的是,具体用哪种方法,手术成功率更高,对夏雪的伤害,最小。

也是最安全的,办法。

总体来说,虽然胃大部切除的手术方式很多,但基本也就分为二大类。

海洋看着片子说道

“我们可以考虑用毕罗氏2式,主要是是在胃大部切除后,将十二指残端闭合,将胃的剩余部分与空肠上段吻合。”

根据海洋提成的毕罗氏2式,苏辞脑海里,马上出现了有关这个手术方式的全部资料。

黎主任思考了一下,说道

“确实,自1885年毕罗2式倡用以来,至今也有多种改良术式。”

“此法优点是,胃切除多少不因吻合的张力而受限制,胃体可以切除较多,溃疡复发的机会也较少。”

“由于食物和胃酸不经过十二指肠,直接进入空肠,十二指肠溃疡即使未能切除,也能因为不再受刺激而愈合。”

“所以,临床上这个毕罗氏2式,应用较广,适用于各种情况的胃十二指肠溃疡,特别用于十二指肠溃疡。”

“当然,这种手术,同样也有缺点。”

“缺点主要是,手术操作比较复杂,胃空肠吻合后,解剖生理的改变较多,引起并发症的可能性同样较多,有的并发症,且甚为严重。”

消化内科的医生,听了黎主任的说法,都纷纷点头。

可是他们同样也知道,每个手术,都有风险。

并发症的风险,也是避免不了。

所以他们只能在手术之前,尽可能的避免并发症的发生。

特别是,重大危险性的并发症。

苏辞想了一会,一直没有说话的他,说话了

“黎主任,我觉得,我们可以在胃大部切除后,将胃的剩余部分与十二指肠切端吻合。也就是,毕罗氏1式。”

“在毕罗氏1式的原则下,其实有多种变式。”

“主要的优点是,操作简便,吻合后胃肠道接近于正常解剖生理状态,所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症少。”

“当然,在十二指肠溃疡伴有炎症,疤痕及粘连时,采用这种术式常有困难。但我们的患者夏雪,她胃部目前,只有胃溃疡的病变。”

海洋听了之后,提出异议

“可这个手术,之前我跟何主任做过一次,有一次,为了避免胃十二指肠吻合口的张力过大,切除胃的范围不够,就再次引起了患者的溃疡复发。”

确实,海洋说的,也没错。

“这个方案,对胃酸分泌高的十二指肠溃疡患者,不太适合。但夏雪刚刚的体检报告我看了,她的胃酸分泌,在可控范围之内。”

“只要手术中多注意一下,这个胃溃疡复发的问题,不大。”

“我相信,黎主任,有这个实力。”

苏辞看向黎主任,这里除了他有在系统兑换的胃癌技术以外,最有经验,且是实战经验的,就是黎主任了。

黎主任笑着看向苏辞,根据刚刚苏辞提出的手术理论,他觉得,他找苏辞过来一起做这个手术,绝对是正确的决定。

“不错,苏辞说的,确实是在可控范围内。”

“大家对个两个手术方案,还有其他意见和想法吗?”

众人你看看我,我看看你

在经过小一轮探讨过后,最终,确定了,苏辞提出的手术方案。

经过一个多小时的手术探讨,最终确定了手术具体施行方案。

“散会吧。”

从消化内科离开,海洋跟苏辞并排走着,一起回急诊科。

中午吃完饭,苏辞抽空来到夏雪的病床。

刘梅正在给夏雪擦胳膊,看到苏辞过来,她赶紧热情的把他请进来。

“今天感觉怎么样?”苏辞进来之后,先给夏雪做了一个基础的检查。

夏雪自从苏辞进来之后,就一直盯着他看。

说实在的,马上要做手术了,她非常害怕。

但苏辞出现之后,她明显安心了很多。

“还好,胃没有那么难受了。”

“嗯,那就好。手术快开始的,一会有护士过来,给你做一些术前准备,别担心,我会全程陪着你。”

他也只能这么给夏雪一些安慰了,刘梅看着夏雪的样子,忍不住叹了一口气。

“苏医生,这个手术,真的能把胃癌彻底治愈吗?”

她还是有点不放心。

苏辞回头,看向刘梅。

“是的,手术成功率,高达百分之九十。只要手术进展顺利,一般不会复发。”

可是苏辞的话,却还是无法让刘梅的心,安下来。

“刘阿姨,您要相信夏雪。我也相信她,她会安然度过去的。”

苏辞也只能继续口头安慰一下,只要等手术结束,刘梅的心情,自然会好很多。

没过一会,夏东海和刘星也回来了,他们买了一大箱的东西回来。

还邀请苏辞,一起来帮忙。

当苏辞拆开箱子之后,有些傻眼

随机,他笑了。一种温暖的感觉,在他心间荡漾。

他们这一家,虽然是重组家庭。

但家庭和睦到,很多原生家庭,都无法比拟。

为了给夏雪加油打气,这箱子里,装的东西乱七八糟。

有拉拉队加油的拉花,还有生日帽子,还有一些奥特曼打小怪兽的玩偶,还有夏雪喜欢的小熊。

夏东海,刘梅,拿着拉花给夏雪跳加油舞。

虽然动作生硬,但情绪,绝对表达到位。刘星腿没法动,只能用手,完成一场,奥特曼打小怪兽的剧场。

鼓励夏雪,打败病魔。

夏雪看着她爸妈和刘星,感动的又哭又笑。然后跟他们一起唱歌,一起加油,势要打败病魔。

“3号床,小声一点,别打扰其他患者休息。”

门外一个护士的声音传过来,刘梅她们赶紧捂住嘴。

然后,窃喜偷笑

一家人把头都伸在一起,互相抱着肩膀,小声给夏雪加油。

试问这么乐观,美好的家庭,有什么样的难关,过不了。

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