一个针头要不了多少钱。
反正算在耗材里面。
只见周灿摸了摸病人的关节部位，然后一针扎进去。
“嗤！”
注射器的针头扎进皮层后，遇到了阻碍，然后迅速刺破。
一针就穿刺成功了。
“这，这是穿刺成功了吗？”
围观的几个规培生，包括护士。住院医唐医生，全都是静悄悄的。
摒住了呼吸。
等着看结果。
单医生的小眼睛瞬间瞪得老大，直到她看清针头深深没入皮肤，这才肯定周灿一针到位。轻轻松松就完成了膝关节腔的穿刺。
“好牛B！”
有人悄声赞叹。
几个规培生心中感到绝望。竞争对手强到令人发指，还怎么竞争？
好在手术间有六个名额。
他们最希望的事情就是十八个规培生里面，只有周灿这一个妖孽。
“别动，我检查一下！”
她蹲下身，仔细检查后，露出难以置信的表情。
居然真的一针到位，穿刺成功。
“嗯，做得很好。穿刺进了膝关节腔以后，需要先把里面的关节积液抽出来。”
她亲自示范操作。
“抽完关节积液后，再注入0.25%的利多卡因10ml左右。”
注射麻醉剂的目的是为了方便后续的治疗。
“这个药液中配有曲安奈德5mg左右。主要对病人的痛点予以注射。然后帮病人活动膝关节，让药效充分发挥。”
单医生不断观察着病人的反应。
药效应该已经发挥作用，病人不再喊痛。
“奶奶，您这个治疗要分五次进行。过一个星期再来医院接受第二次治疗。”
她对老人说道。
老人现在感受不到膝盖疼痛了，她显得很高兴。
“谢谢，谢谢你们！”
老奶奶冲着单医生与周灿连连道谢。
她虽然年纪大，但是分得清是谁把她治好了。
“姑娘，我的年纪大了，记性不好。一会你再告诉我儿子一次，可以吗？”
“行！一会我们叮嘱您的儿子！”
这位病人经过治疗后，被推出了手术间。
单医生的看了看周灿，然后目光扫过其他规培生。
“这种治疗一般分五次进行。前两次就是注射刚才的药液。第三次开始，注射周灿医生说的玻璃酸钠。治疗中的难点，应该就是关节腔的穿刺。需要你们自己多看，多思考，多练习。”
想起刚才的关节腔穿刺，她仍然有些不好意思。
到现在，她都不知道为什么老是穿刺失败。
平时很少出现这种状况。
直接询问周灿，杀了她都不好意思开这个口。
不过这难不倒聪明的她。
“周医生，请你给大家分享一下刚才的成功穿刺经验。”
“好的！”
周灿颇有深意的看了一眼单医生。
她的小九九，周灿自然是心知肚明。
心中也是暗自佩服单医生的讲话技巧。
昨天那位申主任说话很有领导艺术，申主任带出来的徒弟，自然差不到哪去。
“我能穿刺成功，首先肯定是运气成分居多。然后就是单医生提到的，病人关节发生了病变，可能会导致骨骼发生一些改变，甚至严重畸变。于是我用摸了一下，果然发现她的关节腔有所收窄。穿刺时，刻意选择靠近中侧线偏上一点的位置。”
周灿撸起裤脚，给大家示范了一下。
单医生听完后，不禁恍然大悟。
原来如此。
怪不得有好几次遇到这种关节严重病变的病人，都穿刺失败了呢。
每个病人的关节病变都不一样。
刚才这位老奶奶，应该属于其中比较罕见的一个类型。
周灿嘴上说得谦虚，说是运气成分居多。
其实她心中明白，人家这是不着痕迹的照顾她的面子。
她对周灿的好感也是因此提升了不少。
“好！谢谢周灿医生的分享，我们接着看第三位病人的检查报告。”
光幕上显示的病人检查影像，做的是手部骨骼核磁共振与X光线片两种检查。
一般来说，核磁共振检查的价格不便宜，稍有职业道德的医生，不会随意给病人开这种检查。
只有遇到病因诊断不明，或者医生认为有必要更进一步检查时，才会开这个检查。
而且开的时候，会跟病人商量。
询问病人的意见。
检查报告显示了足有四五分钟，依然没有人抢答。
因为这个病人的病情很复杂。
经历了两轮抢答后，大家都明白了一个道理，答得早不如答得好。
“没人能看懂吗？”
单医生似乎挺高兴。
终于有机会重塑她的权威与主刀地位。
这群规培生看不懂，她等会讲解，更能显示出她的水平很高。
刚才穿刺时出了个丑，多少有些伤面子。
“我只看出来病人的伸指肌腱有断裂，同时病人关节似乎还伴有类风湿关节炎？”
周灿也有些吃不准。
这个涉及到了骨内科的知识，让他一个小规培生来回答，还真有些为难人。
“我也觉得是类风湿关节炎引发的伸指肌腱断裂。”
另一名规培生附和周灿的意见。
估计他也跟周灿一样，看不太准。
手部类风湿关节炎的危害非常大，它很容易引发伸指肌腱断裂。
很多病人在日常生活中，也没有提重物，或者剧裂动作。
就听到“哧啦”一声响，像是破布被撕开。
然后手部剧痛，失去抓握能力。
这种痛能有多痛？就是步子迈得太大，扯到裆，那种撕裂般的剧痛。而且是持续性的剧烈疼痛，让人难以忍受。
遇到这种情况，多半就是肌腱撕裂。
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